Synonymer: Aktivator med inbyggt EOD
Teuscheraktivatorn är en funktionskäkortopedisk apparatur för behandling av basalt (skelettalt) postnormalt bett. Målsättningen är att påverka käkarnas tillväxt för att förbättra facial estetik och snabbt och effektivt korrigera dental postnormalitet.
Den används oftast i växelbett med stor horisontell överbitning och ofullständigt läppslut där avvikelsen främst beror på en retrognat mandibel.
Aktivatorn består av tre separata delar:
- Intraoral akryldel med fjädrar i fronten (torquefjädrar eller facialslinga)
- EOD med kort ytterbåge, integrerat i akrylen eller avtagbart
- High-pull drag
Användning och förväntad effekt
Målsättningen är att få en ortopedisk effekt och att denna ska uppnås inom 9–12 månader. Detta förutsätter intensiv användning. Rekommendationen är att aktivatorn används ca 12 timmar per dygn. Mätning av horisontell överbitning och protrusion är en god kontroll av effekten, eftersom dessa värden är relativt konstanta.
Arbetsgång
- Terapiinformation – förklara noga bettavvikelse, målsättningen med behandlingen, vikten av kooperation för att kunna ta tillvara möjligheten att kunna påverka tillväxten
- Alginatavtryck och index i IP för studiemodell och arbetsmodell
- Konstruktionsbitning med framjumpning till klass I-relation och betthöjning. OBS! Konstruktionsbitningen är viktig för att aktivatorn ska passa! Kontrollera att mittlinjen i framjumpat läge är rak. Kontrollera att betthöjningen är minst 5 mm tjock.
- Aktivatorn beställs från tandtekniskt laboratorium enligt ortodontistens beskrivning
- Facialslinga – Teuscherfjädrar 11,21 – Bass-fjäder 11-21
- Uk sidopartier urslipad för eruption eller urslipad mot tak
- Ev centralskruv i medellinjen
- Ev ökat akrylomtag buccalt om uk-incisiverna - Utlämning
- Inslipning av akryldelen som skall gå lätt på plats och ligga an bra mot ök:s tandrad och uk-incisiverna
- EOD-båge och dragriktning juteras in
- Informera om invänjning, användningstid, vanliga initiala besvär och ev åtgärd, samt hygien
- Mät horisontell överbitning och protrusion (notera i journalen) - Boka täta kontroller tills patienten kan sova hela nätterna med apparaturen i mun. Därefter kan tiderna mellan kontrollerna sträckas ut till 8-10 veckor
- Om ingen effekt ses inom 4-6 månader bör ortodontisten konsulteras
- Alginatavtryck för studiemodell, index i IP vid behandlingsslut även om behandlingsmålet inte är uppnått.