Tyvärr kan inte alla som vill ha tandställning få det avgiftsfritt. Trots att alla barn och ungdomar omfattas av avgiftsfri tandvård måste bettavvikelsen vara av en viss omfattning för att man kan erbjudas avgiftsfri behandling inom ramen för barn- och ungdomstandvård.
Inom Region Gävleborg använder vi ett index som heter Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) för att bedöma bettavvikelsen. Bedömningen görs alltid av en specialisttandläkare i ortodonti i samband med en konsultation. Konsultationen kan vara digital där specialisttandläkaren tittar tillsammans med allmäntandläkaren eller så kan konsultationen vara på plats där specialisttandläkaren har möjlighet att träffa patienten.
Träffar man specialisttandläkaren på plats, får patient och förälder direkt återkoppling angående behandlingsbehovet och vilka möjligheter det finns. Om konsultationen däremot utförs digitalt får patienten ett brev hemskickat som informerar om vad man har kommit fram till vid konsultationen.
När bettavvikelsen har bedömts som för liten för att kunna erbjuda avgiftsfri behandling kan det vara så att patient eller förälder hör av sig till receptionen.

Här nedan kan ni läsa om dem vanligaste funderingar som ni kan möta och vad man kan svara på det:
- Mitt barn har bedömts som att ha för lågt behandlingsbehov, men jag håller inte med om denna bedömning. Kan man överklaga beslutet?
Svar: Vi gör vårt bästa för att göra korrekta och rättvisa bedömningar. Om man upplever att det har gjorts en felaktig bedömning kan man alltid få en "second opinion" där minst två andra specialister bedömer fallet. Om en patient önskar en second opinion behöver vi få en remiss och det måste finnas studiemodeller samt intra- och extraorala foton. Beslutet från second opinion meddelas till ordinarie tandläkare som sedan återkopplar det till patienten.
- Jag är inte nöjd med beslutet från "Second opinion". Kan man få en "tredje opinion"?
Svar: Nej. Om bettavvikelsen vid upprepade tillfällen har bedömts som för låg IOTN kan man inte gå vidare med ytterligare bedömningar. Patienter som inte är nöjda med vården kan dock vända sig till patientnämnden och framföra sina klagomål.
- Mitt barn har bedömts som att ha för lågt behandlingsbehov, men vi vill ha tandställning oavsett. Vart kan man vända sig?
Svar: Om man har för låg IOTN betyder det enbart att behandlingen inte bekostas av Regionen. Om man önskar få en tandregleringsbehandling trots att man har för lågt behandlingsbehov kan man bekosta behandlingen själv. En vanlig ortodontisk behandling innebär att man har fast tandställning i båda käkarna under cirka 2 års tid. Man måste räkna med en total kostnad på cirka 50 000 kr. Detta inkluderar inregistrering & behandlingsplanering, behandling och retention. Dock blir det samma väntetid inför en behandling som alla andra patienter har då det sker en prioritering efter diagnos.